
患者安全是医疗服务的核心底线,临床中部分患者可能因疾病痛苦、心理压力、家庭因素等出现自杀、自伤倾向,此类事件突发性强、危险性高,对处置流程的规范性和时效性提出极高要求。为进一步强化患者安全管理,规范应急处置流程,提升医护人员应急响应与协同救治能力,12月16日下午,无锡国济康复医院/护理院护理部组织开展患者自杀应急预案实战演练,内科十五病区护理团队具体实施,护理部主任及各科护士长全程观摩指导。

本次演练以临床常见场景为蓝本,还原患者自杀应急处置的完整链条。护士在常规巡视时发现,病房患者不在床且卫生间门锁闭,多次呼叫无应答后,通过门板听到微弱呻吟及水流声,立即判断患者可能发生意外并高声呼救。接到呼救后,另一护士迅速赶到,两人协同使用备用钥匙打开卫生间门,发现患者坐于马桶旁意识模糊,左手腕部有多处划痕且活动性出血,身旁遗留私自藏匿的剪刀。
紧急关头,医护人员分工明确、反应迅速:一名护士佩戴手套移除危险锐器并放入专用锐器盒,避免二次伤害;另一名护士立即徒手按压患者腕部近心端动脉,抬高患肢快速止血,随后用无菌纱布加压包扎;同步呼叫值班医生到场抢救。值班医生抵达后,迅速评估患者生命体征(意识嗜睡、脉搏细速、血压偏低、面色口唇苍白),当即下达口头医嘱,指挥建立两条静脉通道、快速输注生理盐水、持续监测生命体征、送检血常规及凝血功能等急救措施。护士长第一时间到场协调人力支援,模拟联系患者家属,并向科室主任、医务科同步上报事件,确保信息传递高效畅通。
在救治环节,值班医生详细评估患者伤口,明确治疗方案;医护人员同步开展心理危机干预,轻声安抚患者情绪,与模拟家属沟通了解自杀诱因并进行心理疏导,同时安排专人安抚同病房其他患者,避免恐慌扩散。整个演练严格遵循应急预案流程,从预警发现、紧急破门、初步止血,到医疗响应、进阶救治、心理干预,各环节衔接流畅、操作规范、配合默契,全程用时控制在 8 分钟内,圆满达成预期演练目标。

演练结束后,护士长围绕应急预案程序、制度落实、操作规范、人文关怀等维度进行综合评价。护理部主任作点评总结,充分肯定了本次演练的实战价值及参演人员的应急表现,同时结合医院临床患者构成特点(老年患者多、慢性病患者多、部分患者存在心理压力等),提出三点明确工作要求:
强化危险物品全流程管理:病房内剪刀、刀片、玻璃制品等锐器实行“专柜存放、专人管理、领用登记”制度,每日交接班时重点核查,坚决杜绝患者私自藏匿危险物品。
健全高危人群预警机制:对存在自杀、自伤倾向或有相关既往史的患者,第一时间与家属深度沟通,明确告知风险并签订知情同意书,在病历中重点标注,同时加密巡视频次。
开展全面排查整改:各科室立即对病房环境、物品管理、患者评估等环节开展 “拉网式” 排查,建立问题台账并限期整改,从源头防范安全风险。

此次应急演练不仅检验了《患者自杀事件应急处置预案》的实用性和可操作性,更锤炼了医护人员的应急反应能力、急救操作技能和团队协同作战能力。下一步,无锡国济康复医院将以此次演练为契机,针对暴露的薄弱环节进一步完善应急预案,强化医护人员应急技能培训和心理干预能力培养,持续优化患者安全管理流程,不断提升应对各类突发医疗安全事件的处置水平,为广大患者提供更安全、更优质、更有温度的医疗康复服务。
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