神经康复-植物人的日常护理

 　　植物人，是指与植物生存状态相似的一种特殊人体状态。患者除了保留部分本能性神经反射和进行物质、能量的代谢能力外，认知能力、主动活动能力已完全丧失。

　　无锡国济康复医院院长指出植物人患者因为长期卧床，假使护理不当，很容易造成褥疮、关节痉挛、肌肉萎缩等并发症的发生，加重患者病情。

　　那么，要如何对患者进行日常护理呢?

　　1、植物人的个人卫生护理：

　　植物人患者因为已完全丧失主动活动能力，所以，个人卫生清理上只能由旁人帮忙。

　　每天早晚，护理人员应用生理盐水棉球对植物人患者的口腔进行擦拭清洗，注意拧干并夹紧棉球，防止棉球遗落引起窒息。每日还要用温水为患者进行擦浴，保持会阴部清洁，便后及时清洗。

　　2、选择清洁的病房环境：

　　一个干净清洁且温度适宜的病房环境对植物人的身体健康有很大的帮助。

　　在选择安置植物人的病房时，**将植物人患者安排在朝阳的房间，安装空调或定时开窗通风，保持室内空气清新。屋内安装紫外线设施定时照射消毒，被褥要干净舒适整洁，室温保持在18~22℃，湿度为45%，另外，屋内可养一些植物。

　　3、植物人褥疮的预防与处理：

　　植物人因为长期卧床，加之又没有主动活动能力，稍微不注意就会出现褥疮，因此褥疮预防与处理方面很重要。

　　护理人员每日应给植物人患者交替采用仰卧位、侧卧位翻身，间隔时间部超过2小时，翻身动作要轻柔，不可拖拽避免摩擦皮肤及外伤，每次翻身时用手轻轻叩打臀部及背部。

　　如若患者出现轻度压伤，可用50%的酒精按摩受压部位，力度宜轻。若皮肤有轻度破损，可用碘酒涂于患处，一天2次。如是已出现轻度的褥疮，可用双氧水局部冲洗，待泡沫出现后，立即用生理盐水再冲洗，然后局部用些抗生素，敷上油纱条即可。

　　4、预防关节痉挛和肌肉萎缩：

　　植物人患者静卧时间过久，除了易发褥疮外，还可能出现关节痉挛和肌肉萎缩的情况。

　　每天定时扶植物人患者起床，坐于床上或被动地固定在起立平台上，使之站立40~60分钟，这样既可锻炼病人的颈部肌肉，腰肌和下肢力量，预防肌肉萎缩，还能提高躯体平衡能力，使患者中枢神经得到兴奋冲动刺激。

　　此外，护理人员还应每天在床上给病人做肢体关节被动运动。让患者仰卧位，肩外展90°，前臂稍向前、腕伸直，指骨关节与掌指关节微曲，拇指外展。肢体关节被动运动每天三次，早中晚各做一次。

　　温馨提示：有些家属误认为植物人患者长期卧床体能消耗少，不需额外补充能量。但事实并非如此，植物人患者中大多合并有感染，肌肉痉挛等病变要消耗掉很多的能量，因此要给予充足的高蛋白、高热量、低脂肪及足量的维生素和水分。需要指出的是，植物人患者没有主动进食能力，所以，可将食物打磨成糊状，经口或鼻饲管喂食。

　　以上内容仅供参考，不可作为就医依据。

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