神经康复怎么练？无锡国济康复医院神经康复训练指南

神经损伤（如脑卒中、脊髓损伤、帕金森病等）常导致肢体偏瘫、言语障碍、认知减退等功能障碍，给患者和家庭带来沉重负担。而科学的神经康复训练，能通过神经可塑性原理，帮助受损神经重新建立连接，**限度恢复肢体、语言、认知等功能。作为专注神经康复的专业机构，无锡国济康复医院结合临床经验，为大家解析神经康复的核心训练方法。

神经康复核心训练方法：针对性改善不同功能障碍

神经康复需遵循个体化评估—**方案—循序渐进原则，根据患者损伤类型、功能状态制定专属训练计划，以下是三类常见神经损伤的核心康复训练方法：

（一）脑卒中后康复训练：聚焦偏瘫肢体功能恢复

脑卒中（脑梗死、脑出血）后易出现单侧肢体偏瘫、平衡障碍、言语不清等问题，康复训练重点是激活患侧肢体功能、重建运动控制能力。

肢体功能训练

急性期（发病 1-2 周）：以被动运动为主，康复师协助患者进行关节屈伸、肢体按摩，预防肌肉萎缩和关节僵硬；指导患者进行桥式运动（仰卧位，双腿屈曲，抬起臀部），增强核心力量。

恢复期（发病 2-6 个月）：开展主动运动训练，如患侧肢体抓握训练（从抓握大球、木块开始，逐步过渡到抓握筷子、笔）、坐姿平衡训练（坐于床边，双手交叉前伸，保持身体稳定）、步态训练（借助平行杠、助行器，练习站立、行走，纠正 “画圈步态”）。

言语与吞咽康复

针对失语、吞咽困难患者，进行发音训练（从 “啊、哦、咿” 单音节开始，逐步过渡到词语、句子）、舌肌训练（伸舌、卷舌、左右摆动），以及吞咽训练（空咽训练、冰刺激咽喉部，逐步尝试糊状食物吞咽）。

认知康复

对出现记忆力减退、注意力不集中的患者，开展数字记忆训练（记忆 3-5 位数字并复述）、拼图训练、注意力训练（找不同、划消游戏）。

（二）脊髓损伤康复训练：侧重功能代偿与生活自理

脊髓损伤常导致损伤平面以下肢体瘫痪、大小便功能障碍，康复训练核心是帮助患者建立功能代偿能力，实现生活自理。

肢体功能训练

上肢训练：若为颈髓损伤（四肢瘫），重点训练肩袖肌群、肘腕关节控制能力，如用健侧手带动患侧手进行抬举、抓握动作，借助哑铃、弹力带增强上肢力量，为使用轮椅、辅助器具打基础。

下肢训练：若为胸腰段脊髓损伤（截瘫），开展被动站立训练（借助站立床）、下肢肌肉等长收缩训练（绷紧大腿、小腿肌肉），预防骨质疏松和肌肉萎缩。

大小便功能训练

排尿训练：定时夹闭导尿管（每 2-3 小时开放一次），刺激膀胱收缩；指导患者进行盆底肌训练（收缩肛门括约肌，保持 5-10 秒后放松），逐步恢复自主排尿能力。

排便训练：每天固定时间（如早餐后），用手指轻柔刺激肛门周围，辅助患者建立规律排便反射。

轮椅与转移训练

指导患者掌握轮椅操控技巧（前进、后退、转弯、上下斜坡），以及床与轮椅、轮椅与马桶之间的转移方法（如借助转移板、扶手，用健侧肢体发力）。

（三）帕金森病康复训练：围绕缓解症状、维持功能

帕金森病以肢体震颤、肌肉僵直、运动迟缓为主要症状，康复训练可有效延缓功能衰退，提高生活质量。

运动功能训练

震颤控制训练：指导患者进行精细动作训练（如穿珠子、系纽扣、折纸），在运动中借助节律性指令（如 “1、2、3，抬步”）控制震颤。

僵直缓解训练：进行关节被动活动（重点活动肩、肘、髋、膝关节）、肌肉拉伸训练（如站立位，双手交叉上举，拉伸躯干肌肉），缓解肌肉僵硬。

步态训练：在地面标记直线，指导患者足跟对足尖行走，纠正 “小碎步”“冻结步态”；行走时配合摆臂动作，增强平衡能力。

平衡与姿势训练

开展坐位平衡训练（坐于椅子上，双手交叉前伸、侧伸）、站立位平衡训练（双脚与肩同宽站立，缓慢抬头、低头、转头），预防跌倒。

言语训练

针对“面具脸”“言语含糊”，进行面部表情训练（皱眉、微笑、鼓腮）、发音训练（放慢语速，清晰发音，逐步提高音量）。

神经康复是一个漫长的过程，需要患者、家属与康复团队的共同坚持。无锡国济康复医院始终坚持个体化评估、**化训练、全程化陪伴的理念，为每一位神经损伤患者制定专属康复方案，用科学的训练方法、耐心的指导陪伴，帮助患者逐步恢复功能，重返家庭与社会。关于神经康复，如果您有更多疑问，欢迎拨打无锡国济康复医院电话【0510-83072588】咨询。