科学康复≠盲目锻炼，无锡国济康复医院残疾人康复，不是练的越多越好

“老人偏瘫后，每天拉着胳膊走路就能好？”“截肢后没必要康复，反正也站不起来了？”“康复就是‘硬练’，练到疼才有效？”

在无锡国济康复医院康复科，我们见过太多家属和老人陷入这样的误区。残疾老人（如脑卒中后偏瘫、骨折术后致残、截肢、脊髓损伤等）的康复，绝非“盲目锻炼”或“放弃治疗”，而是需要康复医学专业指导的系统性工程。据我院临床数据显示，约 40% 的残疾老人因不当康复导致关节损伤、肌肉痉挛加重，甚至错失**恢复时机 —— 科学康复的前提，是先破除这些认知偏差。

康复医学的目标，不是让残疾老人“恢复如初”，而是帮助他们在现有身体条件下，**化重建生活功能、提升生活质量，同时规避二次伤害。

对老年群体而言，核心逻辑可总结为三点：

1. 先评估，再康复：拒绝 “千人一方”

残疾老人多伴随高血压、糖尿病、骨质疏松等基础病，且肌力、关节活动度、平衡能力差异极大。康复医学的第一步，是通过 “多维度评估” **定位：

医学评估：由老年病科医生排查基础病风险，避免康复中诱发血压飙升、骨折等问题；

功能评估：康复治疗师通过肌力测试、平衡量表、日常生活能力评分（如穿衣、进食、如厕），明确老人的 “功能短板”（如偏瘫老人是上肢无力还是平衡失调，截肢老人是残肢疼痛还是步态异常）；

心理评估：关注老人因残疾产生的自卑、抑郁情绪，心理疏导师同步介入，避免情绪抵触影响康复效果。

2. 分阶段康复：循序渐进，不急于求成

老年人生理机能衰退，康复需遵循 “急性期保命、恢复期功能、维持期巩固” 的节奏，不可盲目追求 “快速见效”：

急性期（术后 / 发病后 1-4 周）：以 “预防并发症” 为核心，如脑卒中偏瘫老人通过被动关节活动、翻身训练，免压疮、静脉血栓；骨折术后老人通过温和的肌肉等长收缩训练，促进骨骼愈合。

恢复期（4-12 周）：以 “功能重建” 为核心，通过主动训练、器械辅助，针对性提升肌力、平衡能力和协调能（如偏瘫老人练站立、行走，截肢老人练残肢适配与步态训练）。

维持期（12 周后）：以 “家庭康复 + 防止退化” 为核心，制定可居家操作的简易训练方案，避免功能倒退。

3. 多学科协同：康复不是 “一个人的战斗”

残疾老人的康复需要康复医师、物理治疗师、作业治疗师、营养师、专科护士的联动，比如：

康复医师制定整体方案，调整训练强度；

物理治疗师负责肌力、平衡、步态训练；

作业治疗师聚焦 “生活能力重建”（如穿衣、用筷子、系扣子）；

营养师搭配高蛋白、易吸收的饮食，为康复提供营养支持。

无锡国济康复医院提醒：残疾不等于 “失去生活能力”，很多老人的潜力的被 “不敢试”“不会练” 耽误了。科学的康复医学，能让偏瘫老人重新站立，让骨折术后老人恢复行动，让截肢老人适配假肢后正常生活 —— 关键是选择有专业康复团队、能提供医养结合保障的机构。