【术后康复】腰椎间盘突出术后如何康复？术后注意事项有哪些

     （一）腰椎间盘突出症的表现症状

    腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。据临床统计，约95%的腰突症患者有不同程度的腰痛，80%的患者有下肢痛。特别是腰痛，不仅是腰椎间盘突出最常见的症状，也是最早出现的症状之一。

    疼痛发生主要是由于突出、变性的髓核对邻近组织（主要为窦椎神经及脊神经根）的刺激与压迫，同时髓核内糖蛋白等生物物质溢出，释放组胺等引起局部化学性炎症，引起的化学性和机械性神经根炎所致，引起或轻或重的慢性腰腿痛。而且腰椎的退变也往往同时发生在腰部的其他组织，如腰椎间小关节，韧带，腰部肌肉等，造成这些组织局部的慢性炎症，引起疼痛。两个因素相互作用，互相加重，使腰腿痛进行性发展。

    （二）腰椎间盘突出术后如何康复？

    腰椎间盘突出症作为危害人们健康的一种疾病，其发病率越来越高，对于这个病虽然建议保守治疗为主，但是有部分患者发展到做手术的地步，那么对于这部分患者术后该如何进行康复锻炼和术后注意事项有哪些呢？想必这是大家比较关心的问题，今天无锡国济康复医院脊柱神经外科专家教授在这里为大家介绍一下。

    许多腰椎间盘突出症患者术后，在康复训练过程中出现疼痛等异常现象时，有些患者会逐渐放弃，而有些又会强忍练习。殊不知，这两种都是不利于术后身体的康复。对于腰椎间盘突出症术后的康复训练，循序渐进地坚持练习是最主要的！

    锻炼，必须要以做起来不难受为标准，然后再循序渐进的练习，如果在康复训练中出现疼痛，说明身体在跟你“抗议”，过量的运动会加重症状，不足的锻炼又起不到作用，因此循序渐进比一蹴而就更重要。

    术后康复注意事项：

    首先患者应注意，术后早期的腰部支撑和保护，手术的操作难免会对肌肉和软组织造成一些损伤，术后软组织修复需要休息和保护，因此患者需要一定的卧床时间，需要下地活动需配以8-12周腰围的保护，具体情况需根据专科医生建议。

    早期的神经根预防黏连和下肢肌肉训练同样重要。对于腰椎术后椎管内和神经根管内的黏连是不可避免的，严重的椎管黏连是可以引起严重的症状，是手术效果不良的重要原因之一，术后早期直腿抬高训练是预防神经根黏连的良好方法，同时也是下肢肌力训练的方法之一。

    腰背部肌肉功能训练是提高腰部支撑功能的主要方法之一，可以快速恢复腰部的力量，也是预防和治疗术后腰痛的主要手段，患者可以做“小燕飞”、游泳和挺腹抬臀训练。

    （三）腰椎间盘突出预防复发和再突出

    术后康复2-3周，患者下床一般会感到腰部无力，所以活动范围和活动量要循序渐进的增加。另外，对于腰椎术后复发和再突出是比较普遍的问题，但是患者日常可减少导致再突出的诱发因素，是可以有效预防的。除了养成良好的站姿、坐姿、睡姿外；还要避免久站久坐；要尽量减少弯腰的动作和弯腰的运动，尤其是剧烈的弯腰运动，同时要尽量减少弯腰去抬或者提重物等活动；同时尽量减少扭腰的动作和运动；注意腰部保暖。

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