国济动态丨无锡国济康复医院召开第三季度医疗质量与安全管理委员会会议

会上各质量管理职能部门及临床科室汇报了第三季度医疗管理工作情况，梳理了当前存在的短板和困难，并对下季度工作安排做了简要介绍。

业务院长对全院各科室按计划完成条线工作表示肯定。他要求各科室重视现存问题，严肃对待、认真整改，确保整改“件件有落实、事事有回音”。一是抗生素管理要加强科室协作，医务科、药剂科、院感科要形成联动，严控抗生素滥用，提高特殊使用级抗生素管控力度，指导临床合理使用；二是各临床科室定期组织业务学习、技能考核，切实提高一线员工业务能力，提高安全意识，促进医疗质量稳步提高；三是切实履行监督检查职能，院级层面定期督查各一线科室整改情况，确保第四季度各项整改措施到位，为医院年度任务完成筑牢基础。

主任委员作会议点评。她强调，医疗质量是医院生存和发展的根本，持续改进医疗质量是医院永恒的主题。一是各科室质控小组需根据本次会议提出的整改要求，制定科室问题清单与改进计划，尤其是针对病历书写质量重度缺陷问题要立即整改；二是重视死亡病例管理，要做到死亡病例讨论及时、有效，有从死亡病例管理当中提取改进点位和措施的能力，不断提高科室和病区对患者的临床、护理、照护等方面的管理能力；三是由药事管理委员会牵头，联合检验科、院感科，结合院内菌群耐药情况确定抗生素使用院级原则，落实抗生素三日使用效果评价，与分级授权挂钩，提高院级抗生素使用管控能力；四是严格按医疗机构医疗质量安全专项整治行动方案，落实危急值管理、病案质量管理、不良事件管理；五是继续深化核心制度之一的康复评价会诊制度的落实，根据医院实际情况制定、优化工作流程和协调机制，明确职责、工作责任，院级加大督查，并与绩效挂钩。

随着等级医院创建工作的持续深入，医院正以二级康复专科医院建设管理标准为指引，筑牢医疗质量基础，持续完善医疗质控闭环管理，为医院稳步发展提供质量保证。