以练筑防，防微杜渐 | 无锡国济开展多重耐药菌医院感染暴发应急演练

医疗质量安全是医院发展的生命线，而院感防控更是守住医疗安全的关键底线。为规范多重耐药菌聚集性感染事件的识别、上报、溯源处置及闭环管理流程，全面提升全院突发院感事件应急处置和多部门协同能力。2026年9月16日，无锡国济康复医院/护理院开展《多重耐药菌医院感染暴发应急演练》。

本次演练严格依据《医院感染暴发控制指南》《WS/T524—2025医院感染暴发调查与控制规范》等国家标准，高度贴合临床真实风险场景，全程模拟院感暴发完整处置链条，覆盖病例识别、逐级上报、流调溯源、环境消杀、多学科救治、舆情管控、复盘整改等关键环节，多科室联动实操、全程实战。

本次演练以临床高发风险为蓝本，模拟15病区短时间内出现3例同源、同耐药谱CRAB下呼吸道感染病例，高度还原真实疑似院感暴发事件。

演练现场，临床医护及时识别患者高热、痰多、炎症指标升高等异常表现，结合病原学结果判定疑似院感暴发。科室第一时间落实隔离管控，规范诊疗操作，防范交叉感染并按流程逐级上报。

（业务院长部署应急处置分工）

（护士长要求护士落实基础防护和诊疗操作）

院领导迅速开展风险研判，启动院感暴发应急预案，统筹院感科、医务科、护理部、检验科、药剂科、总务部、企划科多部门联动，搭建“救治、溯源、消杀、保障、管控”一体化应急处置体系，各岗位快速响应、协同配合。

预案启动后，院感科联合检验科进驻病区开展流行病学调查，通过查阅病历、复盘操作、现场问询、多点采样、调阅监控等方式排查传播链条。

经排查，本次模拟暴发主要短板为手卫生落实不规范、高频物表消杀不彻底、气管切开及气道吸痰等侵入性操作存在防控漏洞，传播途径以接触传播为主。

医院立即升级防控措施：高频接触物表消毒调整为每4小时一次，落实患者集中隔离、专人专护、分区管理，医疗废物双层封装，保洁工具分色专区使用，全面切断传播途径。

在环境消杀、源头管控的同时，医务科牵头启动多学科会诊模式，集结临床、检验、药学专业力量，为耐药菌感染患者制定个体化救治方案。专家组结合药敏结果、患者病情及肝肾功能，及时停用耐药药物，优化联合抗感染治疗方案。

护理团队落实床头抬高、口腔护理、声门下吸引、无菌按需吸痰等精细化气道管理举措，规范重症患者诊疗护理流程。

药剂科全程保障专项抗感染药品、防护及消毒物资充足供应，为临床救治筑牢物资保障。经过系统化**治疗，模拟患者感染症状逐步缓解，炎症指标回落，病情趋于平稳。

按照国家规范，经过两个最长潜伏期持续监测，病区无新增同源感染病例，环境采样全部合格，手卫生依从率、消杀合格率恢复安全水平，院感暴发风险清零，医院依规终止应急预案，实现全流程闭环处置。

演练结束后，医院召开专项复盘总结会，复盘全流程，梳理亮点、剖析短板，明确整改举措、责任分工与完成时限，以复盘推动整改落地。

业务院长作点评。他指出，本次演练完整还原多重耐药菌感染暴发处置全链条，检验了应急预案可行性和多部门协同实战能力。他强调，演练不是演戏，演练暴露出手卫生、环境消毒、高危操作等方面短板，必须转化为实际整改行动。要求各科室对照问题开展自查自纠，举一反三，抓实日常感控工作，从源头降低院感风险。

执行院长作总结并对演练成效予以肯定。他表示，本次演练组织有序、岗位职责清晰、处置流程符合国家规范，达到预期目标。他强调，院感暴发直接关系医疗安全，全院必须高度重视。一是以练促改，逐项落实问题整改；二是强化全员院感培训，提升临床早期识别聚集性感染的能力；三是压实科室感控小组责任，把手卫生、环境消毒、多重耐药菌隔离等基础感控落到实处。

本次演练场景贴合临床、流程规范、部门协同高效，检验了应急预案实战效能，统一多重耐药菌感染暴发标准化处置流程，提升全院应急处置与协同联动能力，进一步强化全员院感防控意识。下一步，我院将持续紧绷院感安全底线，常态化开展院感专项培训与应急演练，不断细化防控流程、压实岗位责任、规范操作细节，持续织密院感防控网络，以严谨的质控、专业的服务、扎实的举措，全方位守护患者就医安全，护航医院医疗质量安全高质量发展。