意外总是悄无声息地降临,54岁的老张在一次工作中不慎从高处跌落,瞬间意识模糊,四肢无力。一场生死考验,就此拉开帷幕。 事故发生后,老张被紧急送往当地医院。检查结果显示:创伤性硬膜下出血、脑疝、颅底骨折、脑挫伤、蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿……这些专业术语背后,是老张生命垂危的现实。经过紧急手术,他虽然保住了性命,但颅内感染、颈椎骨折、吸入性肺炎接踵而至,气管切开术后,老张陷入了深度昏迷,双侧偏瘫,平衡、认知、吞咽、言语功能全部受损,日常生活重度依赖,身上带着气切套管、鼻饲管和导尿管。那一刻,老张仿佛被困在了一个无声的世界。
1.早期肢体活动
早期活动是早期重症康复中最基础和最重要的内容,尤其在对接受机械通气患者的所有康复治疗方法中具有目前**等级的循证支持。早期活动能有效改善肺泡通气、优化通气血流比,并通过重力刺激维持和恢复体液的分布以及减少卧床制动带来的并发症。早期活动包括:规律的床上翻身和活动、从床上坐起、坐在床边、坐在椅子上、站立和步行。
2.主动肌肉力量训练
重症患者出现外周肌肉萎弱对临床治疗具有重要影响它不仅对骨骼肌肉系统产生影响,还会加重心血管系统、神经系统和内分泌系统的功能障碍,同时会导致撤离呼吸机困难和增加死亡率因此,肌力再训练是早期重症康复中的重要部分,一旦患者情况允许,即应尽早开始,其主要技术是在不同体位下的主动肌肉力量训练,常用的训练方式为床旁下肢功率自行车运动训练或弹力绳牵拉训练。
3.气管切开康复管理
重症康复病房气管切开患者大部分患有神经疾病,包括脑卒中、脑外伤、复苏后缺血缺氧疾病、颈髓损伤等。早期救治气管切开的目的为便于吸痰保持呼吸道通畅,改善中枢呼吸障碍及缺氧,但气管切开置管时间长容易增加肺部感染、气道狭窄、出血等多种并发症,也易致气道阻力下降、肺不张、咳嗽能力减弱及增加肺部分泌物潴留,导致肺功能下降。
对重症康复病房气管切开患者在常规人工气道康复护理措施基础上进行呼吸训练能改善促进患者肺康复,加快患者拔除气管套管、降低肺部感染发生率。
4.神经肌肉电刺激疗法
患者发病后神经元麻痹,肌肉失去神经支配,从而使肌力大小及产生的速度显著下降,患者活动量不足导致肌肉费用性萎缩,为了减缓这种变化,神经肌肉电刺激对失神经肌肉有治疗作用,根据不同的病情,选择不同的脉冲电流,刺激肌肉或肌群,使之发生被动的节律性收缩,改善肌肉的血液循环促进静脉、淋巴回流以及促进神经细胞兴奋和传到功能的恢复,保留肌肉的正常代谢和肌肉的功能,延缓肌肉的萎缩及变性。
5.气压治疗
气压治疗通过气囊反复充气或放气,能够促进下肢血液和淋巴流动,这能改善血液循环,可以有效预防下肢深静脉血栓和下肢水肿等。
6.中医康复
中医康复的方法有许多,如体针、头针、眼针、穴位注射、艾灸、拔罐等。针灸治疗瘫痪的原理是疏通经络、调和气血,针灸治疗可以扩张脑血管,改善脑血流量,建立相对完整的侧支循环,改善病变脑组织的供氧供血,刺激脑血管的扩张,消除血管阻塞,有效融化血栓,提高改善患肢功能的原理,提高患者的生活质量,促使脑部重新支配手脚,令手脚有意识的活动。
无锡国济康复医院始终坚信,每一个重症患者都有康复的可能。我们以专业的技术、先进的设备和温暖的服务,为重症患者点亮生命之光。如果您或身边的人正面临重症康复难题,欢迎致电无锡国济康复医院重症康复专线:0510-83072588,我们将为您提供专业的康复方案,陪伴您走向康复之路。
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