无锡国济康复医院：老年退行性骨关节病该如何康复护理？

骨关节炎是一种常见的慢性退行性关节疾病，主要由于关节软骨退化引起，多见于中老年人。关节软骨随着年龄、体重与关节负荷长期累积而逐渐磨薄，最终磨透露出下面的骨质，骨面摩擦增加，就会出现疼痛、僵硬与活动受限等问题。

为什么难以根治：

由于关节软骨本身没有血管，营养只能靠关节液与周围组织渗透获得营养。软骨在长期磨损或过度负荷下，其内部的胶原网架和蛋白多糖逐渐流失，软骨表面从光滑变得起毛、再到磨耗成沟。一旦丢失的软骨面积达到一定程度，就难以“长回原样”；与此同时，边缘骨赘（骨刺）是骨头对不稳定的“自我加固”，长出来后也不会自己消失，这就是“不可逆”的部分。

因此一旦磨损，以现有医学手段，磨损的软骨难以恢复到原样。口服药、外用药或关节腔注射（如玻璃酸钠、激素等）可以缓解疼痛与炎症、改善功能，但对恢复磨损的软骨帮助有限，想使因为老化退变而破损软骨面再生是极为困难的。当关节磨损严重且保守治疗无效或失效时，人工关节置换术是一种成熟且有效的解决方案，但它也只是“换件”，不是“再生”。  

# 科学做法：

骨关节炎的阶梯治疗，目前骨关节炎都采取阶梯治疗的方法，就是根据病情发展的不同阶段，采取相应的治疗手段。 

肌力训练：针对 OA 患者常伴随的肌肉萎缩（如膝关节 OA 患者的股四头肌萎缩），康复师会指导患者进行 “等长收缩训练”（如直腿抬高、靠墙静蹲），在不增加关节负担的前提下，增强周围肌肉力量，为关节提供更好的 “支撑保护”—— 比如股四头肌力量增强后，能减少膝关节在行走时的压力，缓解疼痛。

关节活动度训练：通过缓慢的被动活动（如康复师辅助膝关节屈伸）、主动活动（如坐姿踢腿、手指关节伸展），逐步改善关节僵硬，扩大活动范围，帮助患者恢复日常动作能力（如弯腰捡物、上下楼梯）。

平衡与步态训练：针对因 OA 导致行走不稳的患者，康复师会利用平衡垫、步态训练仪等设备，开展平衡训练（如单腿站立、闭目站立）、步态矫正训练，帮助患者建立稳定的行走模式，减少跌倒风险 —— 这对老年 OA 患者尤为重要，能有效避免因跌倒引发的骨折等二次伤害。

对于老年退行性骨关节病患者而言，选择专业的康复医院，意味着能获得更贴合需求的诊疗服务：无锡国济康复医院不仅拥有经验丰富的骨科与康复医学团队（医生、康复师均具备多年 OA 诊疗经验），还配备了先进的康复设备（如智能步态训练系统、等速肌力训练仪），同时提供 “住院康复 + 居家延续” 的一站式服务，解决患者 “出院后无人指导” 的顾虑。

更重要的是，医院始终坚持 “以患者为中心” 的理念，充分考虑老年人的身体特点（如合并高血压、糖尿病等基础疾病），在治疗 OA 的同时，兼顾基础病管理，确保治疗安全；针对行动不便的患者，医院还提供接送服务、无障碍设施（如坡道、电梯、防滑地面），为患者就诊与康复创造便利环境。

老年退行性骨关节病（OA）虽然是 “慢性退行性疾病”，但并非 “无法干预”—— 早期发现、科学治疗、长期康复，能有效缓解症状、延缓进展，让患者保持良好的关节功能，享受有质量的晚年生活。